Medicare 处方药付款计划

Medicare 处方药付款计划是处方药法案下的一项新付款选项，旨在通过将 Part D 药物自付费用分摊到整个日历年（1 月至 12 月）来帮助会员管理费用。任何拥有 Medicare 药物计划或包含药物承保的 Medicare 健康计划（例如 Medicare Advantage 计划）的人都可以使用此选项。所有计划均提供该选项，且参与是自愿的。

选择此选项的会员需继续支付其计划保费（如适用），并会收到来自其健康或药物计划的处方药账单，而无需在药房付款。参与此计划无需任何费用。

这对我是否有帮助？

这取决于个人情况。此付款选项可能有助于管理每月支出，但不会节省资金或降低药物成本。

在日历年较早时期药物费用较高的会员最有可能从中受益。

在以下情况下，此付款选项可能不是最佳选择：

• 年度药物费用较低
• 每月药物费用相同
• 在日历年较晚时期（9 月之后）注册
• 会员不想改变其支付药物费用的方式
• 会员正在获得或有资格获得 Medicare 的额外补助 (Extra Help)
• 会员正在获得或有资格获得 Medicare 节省计划 (Medicare Savings Program)

注册后会发生什么？

一旦健康或药物计划审核了参与申请，会员将收到一封确认函。随后：

• 当配取 Part D 承保的处方药时，计划会自动通知药房该会员已参与计划，会员无需向药房付款。但是，会员仍需负责支付相关费用。
• 计划每月会寄送一份账单，列明欠款金额、截止日期和付款说明。每月的计划保费（如适用）将另行寄送账单。

我该如何支付账单？

计划批准参与后，会员将收到一封包含付款信息的信函。

如果我不支付账单会怎样？如果错过付款，计划会发送提醒。如果未在提醒中的日期前支付账单，会员将被移出该计划。会员仍必须支付欠款，但即使逾期付款，也不会收取利息或费用。

我该如何注册？

会员可以访问其计划的网站或致电其计划：

• 2025 年期间：从 2025 年 1 月 1 日开始，会员可以在日历年内的任何时间联系其计划开始参与。
• 在 2025 年申请 2026 年：希望参加 2026 年计划的会员现在即可联系其计划；参与将于 2026 年 1 月 1 日开始。
• 2026 年期间：从 2026 年 1 月 1 日开始，会员可以在日历年内的任何时间联系其计划。

我该如何退出？

会员可以随时联系其计划退出该程序。退出不会影响 Medicare 药物承保或其他福利。

• 任何剩余余额仍必须支付。
• 余额可以一次性支付，也可以按月计费。
• 退出后，新的药物自付费用将直接在药房支付。

哪些计划可以帮助我降低成本？

额外补助 (Extra Help) —— 一项帮助支付药物费用的 Medicare 计划。请访问 ssa.gov/medicare/part-d-extra-help 查看资格并申请。

Medicare 节省计划 (Medicare Savings Programs) —— 由州政府运行的计划，可能有助于支付部分或全部保费、免赔额、共付额和共同保险。

州制药援助计划 (SPAPs) —— 可能涵盖药物计划保费和/或成本分摊。

制造商制药援助计划 (PAPs) —— 药物制造商为 Medicare 参保人员提供的降低成本的计划。

事实详情表和选择申请表

我们的网站提供英文、中文、韩文、越南文和西班牙文版本的事实详情表和选择申请表。

本页面最后更新于 2025 年 10 月 1 日。