承保范围裁定/重新裁定流程

申请 Part D 承保判定或重新判定 (申诉)

承保判定是关于您的 Medicare Part D 处方药承保范围的初步决定。您可以询问某种药物是否在承保范围内、是否适用某些承保要求、您已购买的处方药是否可以获得报销，或者是否可以对计划的承保规则进行例外处理。如果您的申请被拒绝，您有权要求重新判定，也称为申诉。

如果您申请例外处理，您的医生或其他开方医生将需要说明需要例外处理的医学原因。在提交申请时附上证明性的医疗信息可能有助于我们更快地做出决定。

CVS Caremark 通过 CoverMyMeds 管理在线承保判定和申诉申请。如果您选择在线提交申请，您将被重定向到 CoverMyMeds，在完成申请之前，您可能会被要求登录现有账户或创建新账户。

要开始承保判定申请，请访问：
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有关申诉和理赔审查选项的信息，请访问：
了解申诉和理赔审查选项

如果您对承保判定或申诉流程有任何疑问，或需要协助了解您的选项，请在周一至周五上午 8:00 至晚上 8:00 致电 (833) 843-0559 (TTY: 711) 联系我们。

如果您不想使用在线流程，可以通过邮寄或传真提交申请。

邮寄：
CVS Caremark Appeals Department MC109
PO Box 52000
Phoenix, AZ 85072-2000

传真：
(855) 633-7673

CMS 资源解释了 Part D 承保判定和申诉的工作原理，概述了会员权利，并提供了相关申请表和说明的访问途径。

有关 Part D 承保判定和申诉流程的更多信息，请参阅您的《承保范围说明书》(Evidence of Coverage) 第 9 章。